某醫院病案管理科工作制度
醫院病案管理科工作制度
1、在病案管理科主任負責下集中管理全院病案。
2、負責出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。
4、住院病案一律由病案科長期統一保管,負責各種資料收集、整理、分類、統計、登記、順號上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準確及時的供應醫療、教學、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準手續的借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應認真檢查病歷質量和內容是否系統、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進辦法。
6、科研分析用的病案,應在病案科內閱畢歸檔,必須借出時,須經病案管理科批準,辦理借閱手續,方可借出,兩周內歸還。逾期不能歸還者,應到病案科續期,但不得超過一個月。
7、院外和本院非醫務人員,不得查閱病案,進修醫生查閱病案,須經科主任批準,但不得借出病案科。
8、本院醫生不允許查閱與本專業無關的病歷。特殊原因需要,須經病案管理科簽字。
9、任何科室及個人在病案科內討論、查閱病案必須辦理手續。
10、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動,應由有關工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
